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澳门博彩游戏正规网站_肺心病会出现哪些症状,如何正确治疗你知道吗?
热度:471 时间:2020-01-08 11:22:27
患者低通气量若以中枢抑制为主,意识障碍不重而气道尚通畅的肺心病呼吸衰竭患者,呼吸兴奋药疗效较好。

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澳门博彩游戏正规网站,肺心病即慢性肺源性心脏病,是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的,下面来具体的看一下肺心病如何正确治疗吧?

1、积极控制肺部感染

肺部感染是肺心病急性加重最常见的原因,积极控制肺部感染才能使病情得到好转。

2、通畅呼吸道

肺心病急性发作期,患者由于气道内炎症使黏膜充血水肿、腺体分泌增加以及痰液引流不畅等因素,使呼吸道阻塞进一步加重。为了改善通气功能,首先应清除口咽部分泌物,防止胃内容物反流至气管,鼓励用力咳嗽以利排痰。久病体弱、无力咳痰者,咳嗽时用手轻拍患者背部协助排痰。如通气严重不足、神志不清、咳嗽反射迟钝、且痰多黏稠未能咳出阻塞呼吸道者,应及时建立人工气道,经气管导管定期吸痰。

鼓励患者多饮水,纠正失水,湿化气道及痰液。另外可应用黏液溶解剂和祛痰剂,常用药物为乙酰半胱氨酸和溴己新。同时应用扩张支气管改善通气的药物,如:①支气管舒张药,有选择性β2受体兴奋药和茶碱类药物。②消除气道非特异性炎症,皮质激素能通过腺苷酸环化酶增强β2受体兴奋药的效应,舒张支气管,还可以阻断或抑制某些炎症介质的合成与释放,从而减轻炎症反应。常用口服药物泼尼松,吸入药物有倍氯米松(必可酮)。皮质激素类药物的剂量应因人而异,其剂量不宜过大,以免引起不良的后果。

3、纠正缺氧和二氧化碳潴留

(1)氧疗是通过增加吸入氧浓度,从而提高肺泡内氧分压,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,降低呼吸肌做功和肺动脉高压,减轻右心负荷。此外,吸入高浓度的o2解除低氧性肺血管收缩,使肺内血流重新分布,氧疗可采用双腔鼻管、鼻导管或面罩进行吸氧,吸氧后如呼吸困难减轻,发绀有所改善,心率减慢,且无意识障碍表现,则可继续给予吸氧。

(2)呼吸兴奋药临床上使用呼吸兴奋药时应掌握好适应证。患者低通气量若以中枢抑制为主,意识障碍不重而气道尚通畅的肺心病呼吸衰竭患者,呼吸兴奋药疗效较好。对于严重支气管痉挛,痰液引流不畅,以肺炎、肺水肿和肺广泛间质纤维化等引起的换气功能障碍为主要病变者,则呼吸兴奋药有弊无利,不宜使用。呼吸兴奋药包括有尼可刹米(可拉明)、洛贝林、多沙普仑、都可喜等。

(3)机械通气对于严重呼衰患者,应及早进行机械通气。

4、纠正酸碱失衡和电解质紊乱

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